Las píldoras anticonceptivas combinadas contienen dos hormonas sintéticas: estrógeno y progestina, que trabajan en conjunto para prevenir el embarazo. Su mecanismo de acción principal consiste en inhibir la ovulación, además de espesar el moco cervical y alterar el revestimiento uterino para dificultar la fecundación e implantación.
En España, encontramos varias marcas reconocidas disponibles en farmacias con prescripción médica:
La efectividad de las píldoras combinadas supera el 99% cuando se toman correctamente, es decir, diariamente a la misma hora sin olvidos. Ofrecen ventajas como la regulación del ciclo menstrual, reducción de dolores menstruales y posible mejora en problemas dermatológicos. Sin embargo, requieren disciplina en la toma diaria y pueden presentar contraindicaciones en mujeres fumadoras mayores de 35 años o con antecedentes de trombosis.
Las píldoras de solo progestina, también conocidas como "minipíldora", contienen únicamente progestágeno sintético, sin estrógenos. Esta composición las hace especialmente adecuadas para mujeres que no pueden o no deben tomar estrógenos, como madres lactantes, fumadoras mayores de 35 años o aquellas con historial de migrañas con aura.
En el mercado español destacan opciones como Cerazet (desogestrel) y Norgeston (levonorgestrel). Cerazet ofrece una ventana de olvido de hasta 12 horas, mientras que Norgeston requiere mayor puntualidad en la toma, con solo 3 horas de margen. Están especialmente indicadas durante la lactancia, ya que no afectan la producción ni calidad de la leche materna, y para mujeres con contraindicaciones para estrógenos. El perfil de usuarias recomendado incluye madres lactantes, mujeres con hipertensión, diabéticas, fumadoras mayores de 35 años y aquellas con antecedentes de enfermedad tromboembólica.
Los preservativos constituyen el único método anticonceptivo que proporciona protección dual: previenen tanto embarazos no deseados como infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo VIH, gonorrea, clamidia y sífilis. Esta característica los convierte en una opción fundamental para la salud sexual integral.
En España encontramos una amplia variedad de materiales y tipos disponibles en farmacias, supermercados y máquinas expendedoras. Las marcas principales incluyen:
Para un uso correcto, es fundamental verificar la fecha de caducidad, abrir el envase cuidadosamente para evitar roturas, colocar el preservativo antes de cualquier contacto genital y retirarlo inmediatamente después de la eyaculación manteniendo la base firme. Los preservativos femeninos, aunque menos conocidos, ofrecen mayor control a la mujer y pueden colocarse hasta 8 horas antes del encuentro sexual.
Los diafragmas y capuchones cervicales son dispositivos reutilizables que se colocan en la vagina cubriendo el cuello uterino para impedir el paso de los espermatozoides. Requieren prescripción médica para determinar el tamaño adecuado y entrenamiento para su correcta colocación. Deben utilizarse junto con espermicidas para maximizar su efectividad.
Los espermicidas y geles anticonceptivos contienen sustancias químicas, principalmente nonoxinol-9, que inmovilizan o destruyen los espermatozoides. Se presentan en forma de cremas, geles, óvulos o espumas y deben aplicarse antes de cada relación sexual. En farmacias españolas están disponibles sin prescripción médica, aunque su efectividad como método único es limitada, siendo más recomendable su uso combinado con otros métodos de barrera. Es importante destacar que estos productos no protegen contra ITS y pueden causar irritación en caso de uso frecuente.
Los métodos anticonceptivos hormonales de larga duración representan una excelente alternativa para mujeres que buscan comodidad y eficacia en la prevención del embarazo. Estos sistemas ofrecen protección continua sin necesidad de recordar tomar una píldora diaria.
El sistema transdérmico funciona liberando hormonas (etinilestradiol y norelgestromina) de manera constante a través de la piel hacia el torrente sanguíneo. Evra es la opción principal disponible en España, proporcionando una eficacia del 99% cuando se usa correctamente.
La aplicación es sencilla: se coloca un parche nuevo cada semana durante tres semanas consecutivas, seguido de una semana de descanso. Debe aplicarse sobre piel limpia y seca en nalgas, abdomen, brazos o torso, evitando los pechos.
Las ventajas del parche incluyen:
NuvaRing es un anillo flexible que se inserta en la vagina y libera etonogestrel y etinilestradiol de forma continua. Su mecanismo de acción incluye la inhibición de la ovulación y el espesamiento del moco cervical, proporcionando una eficacia superior al 99%.
La colocación es simple y puede realizarla la propia usuaria. Se mantiene en posición durante tres semanas, se retira por una semana para permitir la menstruación, y luego se inserta uno nuevo. El anillo es cómodo y generalmente imperceptible tanto para la usuaria como para su pareja.
La eficacia y comodidad del NuvaRing lo convierten en una opción popular, especialmente porque mantiene niveles hormonales constantes y reduce significativamente el riesgo de olvidos comparado con métodos diarios.
La anticoncepción de emergencia es un recurso importante para prevenir embarazos no deseados tras relaciones sexuales sin protección o fallo del método anticonceptivo habitual. En España, existen opciones efectivas disponibles sin necesidad de receta médica.
El levonorgestrel, disponible en España bajo las marcas Postinor y Norlevo, es el método de emergencia más conocido. Actúa principalmente retrasando o inhibiendo la ovulación, y debe tomarse lo antes posible tras la relación sexual de riesgo.
Su efectividad es mayor cuando se administra dentro de las primeras 12 horas, manteniéndose eficaz hasta las 72 horas posteriores. La disponibilidad sin receta en farmacias españolas facilita el acceso rápido a este método.
Las principales diferencias entre Postinor y Norlevo radican en:
EllaOne representa una alternativa extendida con acetato de ulipristal como principio activo. Esta opción ofrece un plazo más amplio de efectividad, manteniendo su eficacia durante hasta 120 horas (5 días) después de la relación sexual de riesgo.
Las ventajas del acetato de ulipristal incluyen su capacidad para interferir con la ovulación incluso cuando está próxima a ocurrir, momento en que el levonorgestrel pierde efectividad. EllaOne mantiene una eficacia constante durante todo el período de 5 días.
Las consideraciones especiales para su uso incluyen evitar la lactancia durante 36 horas tras su administración y tener en cuenta posibles interacciones con anticonceptivos hormonales regulares. Se requiere consejo farmacéutico especializado para optimizar su efectividad y minimizar efectos secundarios.
El DIU hormonal, como el sistema Mirena, libera de forma continua pequeñas cantidades de levonorgestrel directamente en el útero. Este dispositivo ofrece múltiples beneficios: reduce significativamente el sangrado menstrual, alivia los dolores menstruales y proporciona una protección anticonceptiva superior al 99% durante cinco años. El proceso de inserción debe realizarse en un centro médico especializado por un ginecólogo, quien evaluará previamente la idoneidad del paciente mediante una exploración completa.
El DIU de cobre funciona sin hormonas, creando un ambiente intrauterino que impide la fertilización y la implantación. Su efectividad se mantiene durante 10 años, convirtiéndolo en una opción de larga duración ideal para mujeres que prefieren evitar métodos hormonales. Las principales indicaciones incluyen la necesidad de anticoncepción prolongada y la intolerancia a hormonas. Las contraindicaciones abarcan infecciones pélvicas activas, sangrado uterino anormal no diagnosticado y alergia al cobre.
La selección del anticonceptivo adecuado debe considerar diversos factores personales. La edad, el estilo de vida, la frecuencia de las relaciones sexuales y los planes reproductivos futuros son elementos clave en esta decisión. Es fundamental realizar una consulta médica previa para evaluar el estado de salud general y detectar posibles contraindicaciones. Para maximizar la protección, especialmente contra infecciones de transmisión sexual, se recomienda combinar métodos, utilizando preservativos junto con anticonceptivos hormonales o dispositivos intrauterinos.
Los efectos secundarios más comunes incluyen cambios en el patrón menstrual, náuseas leves, sensibilidad mamaria y variaciones del estado de ánimo. Es importante consultar al farmacéutico o médico en las siguientes situaciones:
Para un seguimiento adecuado, se recomienda realizar controles médicos periódicos y mantener un registro de cualquier síntoma o irregularidad.
